Zaujalo nás 2008

Sú (zverejnené rebríčky nemocníc hodnotených pacientami) objektívne? Ak by sa na prieskume zúčastnili aj štátne poisťovne, bol by zrejme súbor pacientov väčší aj rozloženie respondentov symetrickejšie a výsledky zrejme mierne odlišné. Taktiež by bolo dôležité v prieskume rozlišovať spokojnosť s jednotlivými oddeleniami najmä veľkých nemocníc, ale brať do úvahy aj závažnosť choroby a dĺžku hospitalizácie, pre ktorú respondent bol hospitalizovaný.

Predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Richard Demovič: Minulý týždeň mi riaditeľ košickej nemocnice povedal, že mu poisťovňa dlhuje jedenásť miliónov korún za liečbu pacientov s mimoriadne náročnou liečbou - to sú tí, ktorých liečba presiahne 20-tisíc korún. Poisťovňa nie je ochotná s ním debatovať. Súhlasila s tým, že nemocnica tie výkony musela spraviť, ale vraj to mohla spraviť aj lacnejšie... V roku 2006 poisťovne vyprodukovali zisk 1,9 miliardy korún, ale zároveň neuhradili zdravotnú starostlivosť za 2,3 miliardy korún.

Vláda dá budúci rok na oddlženie zdravotníckych zariadení asi osem miliárd korún. Rozhodla o tom včera vláda, keď schválila Koncepciu oddlženia... Ministrovi chýba finančné krytie. Nie je zatiaľ ani jasné, ktorá cesta oddlženia sa zvolí.

Združenie zdravotných poisťovní na budúci rok odhaduje, že nárast zdrojov pre všetky zdravotné poisťovne vrátane štátnych dosiahne 5 percent. Upozorňuje však na to, že vzhľadom na legislatívnu zmenu v prerozdeľovaní poistného z 85 percent na 95 percent, budú možnosti jednotlivých zdravotných poisťovní rozdielne. „To znamená, že v súkromných poisťovniach sa dá rátať s medziročným nárastom zdrojov na poistenca maximálne na úrovni troch percent,“ povedal Eduard Kováč, výkonný riaditeľ Združenia zdravotných poisťovní.

Pacienti hospitalizovaní v slovenských nemocniciach si viac všímajú prístup lekárov a sestier ako kvalitu zdravotníckych zariadení. Vyplýva to z prieskumu spokojnosti pacientov, ktorý uskutočnilo Združenie zdravotných poisťovní. Do prieskumu sa zapojili iba súkromné zdravotné poisťovne – Dôvera, Apollo a Union. So štátnymi sa podľa šéfa združenia Eduarda Kováča nepodarilo dohodnúť... Objektívne posudzovanie nemocníc poisťovniam sťažuje aj ministerstvo zdravotníctva, ktoré už dva roky neaktualizovalo indikátory kvality, podľa ktorých sa zdravotnícke zariadenia posudzujú.

Pacienti (v EÚ) stále pociťujú nerovnosť v dostupnosti informácií o liekoch, pričom narastá aj ich falšovanie. „Európania by mali ťažiť z bezpečných, inovatívnych a dostupných liekov. Mali by byť dokonale informovaní o dostupných medikamentoch a spôsoboch liečby, pretože ide v prvom rade o ich zdravie...“ vyhlásil podpredseda (Európskej) Komisie Günter Verheugen, zodpovedný za podnikanie a priemysel.

Väčšinu hospitalizovaných pacientov Leteckej vojenskej nemocnice v Košiciach minulý týždeň prepustili, zdravotnícky personál lôžkovej časti od dneška pracuje vo Fakultnej nemocnici L. Pasteura. Takto v praxi vyzerá rozhodnutie ministerstva zdravotníctva o zrušení lôžkových oddelení špičkového zdravotníckeho zariadenia... (Nemocnici) podľa prieskumu kvality zdravotnej starostlivosti (ide o prieskum vykonaný medzi pacientmi) patrí zo 105 slovenských nemocníc tretia priečka a medzi štátnymi nemocnicami dokonca prvenstvo...

Za prejedanie a konzumáciu nezdravých jedál by sa raz mohlo finančne trestať. „Otvára sa otázka bonusu a malusu. Čiže, keď sa zdravo stravujem, či by som nemal platiť menej, ako keď som z vlastnej viny obézny,“ povedal včera minister zdravotníctva Richard Raši zo Smeru... Minister uistil, že to určite nebude v najbližších rokoch... Jednou z možností by podľa neho bola napríklad rôzna výška povinných odvodov do zdravotného poistenia.

Z nemocnice ministerstva vnútra sa stane od Nového roku akciová spoločnosť Nemocnica svätého Michala, kde bude mať štát sto percent akcií. Nie je vylúčené, že časť akcií štát predá a do nemocnice vstúpia súkromní akcionári. Pripúšťa to návrh rezortu vnútra, ktorý včera schválila vláda...

(Znížením základného imania o 1,9 mld. Sk) Zdravotná poisťovňa Dôvera údajne obrala svojich poistencov o peniaze. Tvrdí to Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Akcionár Dôvery, finančná skupina Penta, mala namiesto platenia zdravotnej starostlivosti svojim poistencom, peniaze vyplatiť pre seba... Samotný akcionár vyjadrenie úradu považuje za nepochopenie toho, čo sú peniaze na úhradu zdravotnej starostlivosti a čo je základné imanie spoločnosti. „Zisk, ktorý dosiahla Dôvera, akcionár v roku 2007 vložil do zvýšenia základného imania, nerozhodol sa použiť ho na dividendy alebo na spotrebu,“ vysvetlil hovorca Penty Martin Danko. Znížiť základné imanie v tomto roku sa rozhodol preto, lebo nebol vytvorený priestor na rozvoj individuálneho zdravotného poistenia.

The real problem in Europe’s generics markets is not that generic drugs arrive too slowly after branded drugs go off-patent, but that prices drop too slowly after generics are launched... The EU’s report found that, on average, generics enter European markets at a price roughly 25% below that of the branded drug, and drop a further 40% after two years. In contrast, when many generics hit the American market, prices fall by 80% or more within a year. One reason is over-regulation.

Neexistuje nijaký dôkaz, že drahé značkové lieky na liečbu srdcovocievnych chorôb majú lepší vplyv na organizmus ako lacné generické lieky, uviedli americkí vedci. Toto zistenie je v protiklade s názorom mnohých lekárov a pacientov, ktorí si myslia, že značkové lieky sú oveľa lepšie ako generické, hovorí Aaron Kesselheim z Harvardskej lekárskej školy v Bostone, ktorý výskum viedol. Kesselheim s kolegami analyzoval výsledky tridsiatich veľkých štúdií od roku 1984, ktoré porovnávali výsledky deviatich druhov značkových liekov s ich lacnejšími generickými náprotivkami.

Najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku, Zdravotná poisťovňa Dôvera, znížila svoje základné imanie o 1,9 miliardy Sk (63,07 milióna eur). Z pôvodnej výšky 2,4 miliardy Sk (79,67 milióna Sk) tak kleslo na necelých 481,2 milióna Sk (15,97 milióna eur)... Podľa stanoviska poisťovne prijatím legislatívnych zmien s účinnosťou od 1. januára 2008 klesol limit na prevádzkové výdavky na 3,5 percenta a znemožnilo sa slobodné nakladanie s kladným hospodárskym výsledkom. "Aj preto nemá opodstatnenie, aby sme v základnom imaní viazali taký vysoký objem prostriedkov,“ skonštatoval generálny riaditeľ poisťovne Martin Šimun.

Zrušené dvadsaťkorunáčky viac pacientov do ambulancií všeobecných lekárov nedoviedlo. Údaje zdravotných poisťovní ukazujú len mierne zvýšenie počtu lekárskych ošetrení, niektoré dokonca uvádzajú nižšie počty pacientov... "U všeobecných lekárov je rozdiel v návštevnosti štatisticky nevýznamný, bez ohľadu na existenciu či zrušenie poplatkov. Podobne je to aj pri návštevnosti gynekológov," uviedla hovorkyňa zdravotnej poisťovne Apollo Radoslava Miklášová. "Počet návštev v prepočte na jedného poistenca v roku 2007 medziročne stúpol," uviedla hovorkyňa Dôvery Zuzana Horníková.

Ministerstvo zdravotníctva čelí tlaku farmaceutov, aby oddialil zlacňovanie liekov. Štát navrhuje od apríla úpravu cien, ktorá má pacientom do konca budúceho roka na poplatkoch za lieky ušetriť dve miliardy korún (66 miliónov eur). Farmaceutické firmy však tvrdia - na takýto skorý termín a takúto zásadnú úpravu cien nie je nikto pripravený... A práve v čase, keď sa pripravuje táto zmena, odvolal minister zdravotníctva Richard Raši (za Smer-SD) šéfku rezortného odboru liekovej politiky Michaelu Gajdošovú... Práve Gajdošová, ako sama tvrdí, opakovane a verejne nesúhlasila, aby sa termín znižovania cien liekov odďaľoval a odmietala podľahnúť tlaku výrobcov liekov na zvyšovanie cien liekov bez odborného odôvodnenia... Raši vylučuje, že by Gajdošovú odvolal kvôli tlakom farmaceutov... Rezort tvrdí, že aprílový termín znižovania cien originálnych liekov sa posúvať nebude.

Očné šošovky, kŕčové žily či pruh - na všetky tieto zákroky sa čaká. Jednoznačným víťazom v dĺžke čakania na plánované operácie je však výmena bedrového kĺbu. Na tento zákrok sa v slovenských nemocniciach stále čaká dlho, aj niekoľko rokov... Poisťovne upozorňujú, že neexistuje vykonávací predpis, ktorý by určil, ako sa majú tvoriť čakacie zoznamy. Každá poisťovňa má preto iný systém a aj preto sa líšia čakacie lehoty v závislosti od poisťovne, ale aj zdravotníckeho zariadenia.

Mečiarovcom sa v parlamente podarilo stopnúť pôvodnú úpravu od ministra zdravotníctva Richarda Rašiho (Smer-SD), aby ministri odobrovali rozpočty poisťovní... Podľa schválenej novely bude vláda od začiatku budúceho roka len prerokovávať (teda nie aj schvaľovať) rozpočty súkromných zdravotných poisťovní. Súkromné poisťovne v súčasnosti nemusia vláde predkladať svoje rozpočty, táto povinnosť sa týka iba štátnych zdravotných poisťovní...

Štát bude platiť odvody za svojich poistencov vo výške 4,9 percenta z priemernej mzdy namiesto dnešných 4,5 percenta. Parlament včera odsúhlasil pozmeňujúci návrh poslanca za Smer-SD Antona Bobríka.

Štyri okresné nemocnice v Rožňave, Spišskej Novej Vsi, Michalovciach a Trebišove pôjdu do dlhodobého prenájmu. Na včerajšom mimoriadnom rokovaní zastupiteľstva Košického samosprávneho kraja o tom rozhodla väčšina poslancov koalície Smer-SD a SMK... Nemocnice nemajú kapitál na investície. Potrebná je najmä ich obnova, prístrojové dovybavenie a v prípade michalovskej náročná dostavba. Investičné nároky prekračujú miliardu korún... Výber partnera na prenájom, ..., sa má udiať medzinárodnou súťažou.

Poisťovne v zmluvách, ktoré uzatvárajú s lekármi (špecialistami), stanovujú aj limit, ktorý preplatia. Lekár peniaze za pacientov nad tento limit nedostane. Prieskum (Slovenskej lekárskej únie špecialistov) ukazuje, že 20 až 30 percent výkonov robia lekári nad limit. „Špecialistovi nikdy nebudú preplatené,“ vysvetľuje prezident únie Andrej Janco. Najväčší podiel na tomto vysokom čísle má VšZP.

Slovenskému systému zdravotníckej starostlivosti patrí pri jeho hodnotení z pohľadu prístupnosti užívateľov 22. miesto v Európe. Ako ďalej vyplýva z informácií zverejnených Európskym Zdravotníckym Užívateľským Indexom (EHCI), SR tak v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi postúpilo o jednu priečku. Celkovo bolo hodnotených 31 štátov, najlepšie výsledky dosiahlo Holandsko, nasledované Dánskom a Rakúskom.

Nemocnice už vedia, koľko lekárov a sestier musia mať na každom oddelení... Ministerstvo zdravotníctva dokončilo výnos... Na internom oddelení napríklad na jedného lekára môže pripadnúť najviac 17 pacientov, na chirurgickom oddelení môže mať lekár na starosti v dennej zmene najviac trinásť pacientov. „Podľa pôvodnej vyhlášky napríklad na internom oddelení mal mať lekár najviac osem až trinásť pacientov, na chirurgii sedem až desať,“ porovnal počty Eduard Kováč zo Združenia zdravotných poisťovní.

Levočskú nemocnicu získala definitívne spoločnosť Agel SK. Poslanci mestského zastupiteľstva tento týždeň schválili predaj väčšinového balíka akcií Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča dcérskej firme českej skupiny Agel. „Agel SK získala necelých 67 percent akcií za 42,8 milióna korún,“ povedala riaditeľka marketingu spoločnosti Mária Adamová. Pozemky a budovy zdravotníckeho zariadenia pritom ostávajú naďalej v 100-percentnom vlastníctve mesta Levoča... Zdravotnícke zariadenie v Levoči je po nemocnici v Krompachoch druhou akvizíciou Agelu na východe Slovenska.

Namiesto otázok na pohotovosti o alergiách na lieky či o krvnej skupine si lekár alebo záchranár jednoducho vyhľadá zdravotnú kartu pacienta v počítači. Tak sa dozvie všetko, čo potrebuje na jeho ošetrenie. Chorému sa tak napríklad nebudú robiť duplicitné vyšetrenia, prípadne predpisovať rovnaké lieky. Takto by to malo vyzerať v slovenských ambulanciách a nemocniciach už o dva roky... Bežne využívať sa však elektronické zdravotníctvo začne až o päť rokov. Taký je cieľ ministerstva zdravotníctva.

V pomernom vyjadrení v roku 2009 obyvatelia priamo zo svojho zaplatia viac ako 23 percent všetkých výdavkov na zdravotníctvo. Za éry Rudolfa Zajaca to bolo maximálne 19 percent. Po zrušení poplatkov teda ľudia platia na zdravotníctvo viac ako predtým. Nominálne, aj relatívne.

Vláda Roberta Fica uvažuje o oddlžení nemocníc rovnakým spôsobom, za ktorý kritizovala exministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca. Jedným z navrhovaných riešení zmazania dlhu nemocniciam je vznik spoločnosti, ktorá bude fungovať podobne, ako kedysi Veriteľ. Predpokladá to ministerstvo zdravotníctva v materiáli, ktorý predložilo do pripomienkového konania... Očistiť nemocnice od dlhu majú aj pätnásťročné pôžičky od štátu či dotácie zo štátneho rozpočtu. Ktoré riešenie sa využije, zatiaľ nie je známe.

Úspory vo výške takmer troch miliárd Kč prinesie zníženie maximálnych cien liečivých prípravkov a potravín určených na lekárske účely, ktoré pripravil Štátny ústav na kotrolu liečiv ČR spoločne s MZ ČR... Ako povedal riaditeľ SÚKL Martin Beneš, prehodnotili ceny temer 4000 prípravkov hradených z verejného zdravotného poistenia a výsledkom je zníženie cien pri skoro troch tisícok prípravkov.

Študent z východného Slovenska skončil v Prahe štúdium medicíny a zamieril do Bratislavy, aby sa zamestnal na infekčnej klinike veľkej bratislavskej nemocnice, kde by ho brali všetkými desiatimi. Obe strany majú smolu – absolvent musí mať uznaný český diplom a bez toho ho nemocnica nemôže zamestnať... Zahraničný diplom musí uznať Stredisko na uznávanie dokladov o vzdelaní Ministerstva školstva SR. Stredisko tvrdí, že má stovky žiadostí...

(Ceny originálnych liekov) by nemali prekročiť priemerné ceny liekov v šiestich "najlacnejších“ krajinách v rámci (Európskej) únie. Porovnávať ceny s ostatnými krajinami musia už dnes výrobcovia pri nových liekoch, ktoré smerujú na náš trh. Od budúceho roka by sa s novou cenovou politikou mali stretnúť výrobcovia pri všetkých originálnych liekoch na trhu.

Predseda úradu (pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou) Richard Demovič vydal rozhodnutie, ktorým k 1. januáru 2009 nariaďuje bezodplatný prevod poistného kmeňa Európskej zdravotnej poisťovne na Spoločnú zdravotnú poisťovňu... Z viac ako 124-tisícového poistného kmeňa EZP sa tak bude od nového roka preukazom SPZ preukazovať u svojho lekára približne 48-tisíc poistencov, ktorí nevyužili do konca septembra tohto roka možnosť požiadať o zmenu zdravotnej poisťovne... Prípadné dlhy najmenšej zdravotnej poisťovne neprechádzajú na Spoločnú zdravotnú poisťovňu.

(Zdravotné poisťovne) hradia preventívne prehliadky u všeobecného lekára, pediatra, stomatológa, gynekológa a urológa... (Prehliadku u všeobecného lekára) vlani absolvovalo približne päť z desiatich pacientov. Alarmujúce štatistiky vedú urológovia, ktorých navštívi ani nie desatina mužov nad 50 rokov aj napriek skutočnosti, že je to veľmi rizikový segment pacientov... Ku gynekológovi chodí ročne medzi 40 až 50 percent (žien)... Najviac dbáme na zdravie svojich detí..., pediatrickú preventívnu prehliadku každoročne absolvuje približne deväť z desiatich detí do 15 rokov... Preventívnu prehliadku (u stomatológa) absolvovalo okolo 40 až 45 percent pacientov...

Od decembra by sa do lekární mali dostávať lacnejšie lieky ako dnes. Ministerstvo zdravotníctva totiž navrhuje, aby sa vstup na trh povolil iba takým generickým liekom, ktoré sú najmenej o dvadsať percent lacnejšie ako originálny liek... Lekárnikom sa návrh zákona nepozdáva. Tvrdia, že ide o násilné znižovanie cien a pacient z toho veľa mať nebude. "Môže sa stať, že farmaceutické firmy prestanú mať záujem o slovenský trh...," reagoval Štefan Krchňák z Prezídia Slovenskej lekárnickej komory.

Štátne zdravotné poisťovne sa zbavili starých dodávateľov liekov a uprednostnili firmu Martek Medical, ktorá patrí pod českú finančnú skupinu Agel. Tá podozrivo rýchlo získala biznis za stovky miliónov korún. Sedia v nej ľudia blízki predsedovi parlamentu a podpredsedovi Smeru Pavlovi Paškovi, konštatuje v najnovšom vydaní týždenník Žurnál.

Za nevydarenú operáciu žiada 27-ročná Myjavčanka Mária K. od Nemocnice s poliklinikou v Myjave a operujúceho lekára 800.000 Sk (26.555 eur). Ako dnes uviedla pred novomestským okresným súdom, do nemocnice prišla na laparoskopický zákrok myómu. Operujúci lekár ho však vykonal rezom, ale žene nádor z maternice nevybral, lebo ho údajne nevidel... Podľa primára gynekologicko-pôrodnického oddelenia myjavskej nemocnice Henricha Gašparíka, ktorý navrhoval, aby pacientku operovali laparoskopicky, však nádor v čase operácie rozhodne viditeľný bol.

Súkromná zdravotná poisťovňa Union, ktorá zastupuje takmer pol milióna klientov, má problémy s hospodárením. Dostala sa do straty, kvôli ktorej by mohla prísť o licenciu - varuje štátny Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou... Na správne konanie, ktoré úrad vedie voči Unionu, reagoval v pondelok aj holandský akcionár Eureko B.V. - aj zvýšením základného imania spoločnosti. Union avizoval aj ďalšie kroky, ktoré posilnia finančnú situáciu v poisťovni... "

Koalícia oznámila dohodu o štátnom rozpočte na predvolebný rok. Za svojich poistencov dá štát do zdravotných poisťovní namiesto 4,5 percenta až päť percent z priemernej mzdy, čím naleje do zdravotníctva o päť miliárd korún (170 miliónov eur) viac ako v tomto roku... Prezident Asociácie fakultných nemocníc Slovenska Jaroslav Šajty tvrdí, že zariadenia použijú miliardy najmä na zaplatenie starých faktúr... „Každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti robí stratu. Časť výkonov im nik nezaplatí...," dodal (prezident Slovenskej lekárskej komory Milan) Dragula.

O zmenu zdravotnej poisťovne požiadalo dovedna 186 618 poistencov. Od začiatku budúceho roka by sa podľa predbežných údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou mal rozrásť poistný kmeň Apolla (49 221), Unionu (30 728) a Spoločnej zdravotnej poisťovne (7040), naopak, o menej klientov by sa mali starať VšZP (9741) a ZP Dôvera (760).

Protimonopolný úrad preveruje možné porušenie zákona o ochrane hospodárskej súťaže zo strany Asociácie fakultných nemocníc. Má totiž podozrenie, že dostávajú neoprávnene viac peňazí od poisťovní ako ostatné nemocnice... „Súčasné priemerné zmluvné ceny pre fakultné nemocnice ich zvýhodňujú oproti všeobecným nemocniciam viac, ako by zodpovedalo náročnosti prípadov a komplexnosti liečby, ktoré vykonávajú,“ tvrdí Peter Pažitný z Health Policy Institute. Platby sú totiž podľa hodnotení poisťovne Dôvera vyššie o 30 až 104 percent. Pritom kvalita práce fakultných nemocníc je oproti všeobecným nemocniciam lepšia o 28 percent, tvrdí Pažitný.

„Vopred pripravovaný pôrod v zahraničí sa považuje za plánovanú zdravotnú starostlivosť. Ak chce poistenka, aby jej ju zdravotná poisťovňa uhradila, musí ju o to vopred písomne požiadať,“ povedala Andrea Bakošová z tlačového odboru poisťovne Dôvera... Rovnaký postup má aj poisťovňa Apollo... No napríklad najväčšia štátna poisťovňa - Všeobecná zdravotná poisťovňa - plánovaný pôrod v zahraničí nehradí vôbec... Podobný názor má aj poisťovňa Union... Netreba sa však obávať priveľkých výdavkov v prípade náhleho pôrodu v zahraničí. „Ten sa naopak považuje za neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Hradíme ju v zahraničí aj bez vopred odsúhlasenej žiadosti matky poistenky,“ povedala Bakošová z poisťovne Dôvera... Aj tu však existujú dve podmienky. Prvou je európsky preukaz zdravotného poistenia. Druhou je lekár, ktorý má prepojenie na systém verejného zdravotného poistenia.

(Vládny) Kabinet súhlasil s tým, aby schvaľoval rozpočet súkromných zdravotných poisťovní. Doteraz mali povinnosť predkladať kabinetu svoje rozpočty iba štátne zdravotné poisťovne... V prípade ak by vláda rozpočet poisťovne neschválila, nastalo by rozpočtové provizórium a priestor pre poisťovne, aby v zásadných bodoch rozpočet zmenili... Novelou by sa malo zároveň zmeniť celkové ponímanie platobnej schopnosti. Od 1. januára by sa ňou totiž mala rozumieť schopnosť poisťovne uhrádzať svoje záväzky v lehote, ktorá nepresiahne 30 dní odo dňa splatnosti záväzku... Od začiatku budúceho roka by mal byť zároveň úrad povinný zaviesť nad poisťovňou nútenú správu, ak bude vykazovať záväzky viac ako 30 dní po lehote splatnosti v troch po sebe idúcich mesiacoch... Zmeny by mali nastať aj v systéme prerozdelenia. Predovšetkým by sa mal zvýšiť základ prerozdelenia, a to zo súčasných 85 na 95 %... Novela konštatuje aj to, že pre rok 2009 bude sadzba poistného pre štát 4,75 % z vymeriavacieho základu.

Prehliadku u urológa v prvom polroku absolvovalo iba jedno percento poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ktorí už mali 50 rokov. „Asi najmenej známe je, že aj muži nad 50 rokov majú právo na preventívnu prehliadku u urológa,“ povedala lekárka Beáta Havelková z tejto poisťovne. Rakovina prostaty je pritom jedným z najčastejších onkologických ochorení mužov.

Pôvodná novela z dielne Úradu verejného zdravotníctva navrhovala úplný zákaz fajčenia v reštauráciách a baroch – tak ako to začína byť bežné v európskych krajinách. Na rokovanie vlády sa však dostane upravená verzia, ktorá predsa len povoľuje fajčenie, a to v stavebne oddelených miestnostiach... Na pasívne fajčenie zomiera na Slovensku odhadom 510 ľudí ročne. Aktívne fajčenie zabíja ročne zhruba 11–tisíc ľudí... „Počet akútnych infarktov by (po zákaze fajčenia) možno klesol o 15 až 20 percent,“ dodal kardiológ Gabriel Kamenský... Ministerstvo zdravotníctva tiež vyčíslilo, koľko stojí fajčenie zdravotné poisťovne (2,8 miliardy korún ročne).

Od začiatku októbra bude v slovenských lekárňach celkom 1461 liekov bez doplatkov, namiesto súčasných 1432. Zmenu prináša nová kategorizácia liekov platná od 1. októbra 2008. Zoznam obsahuje celkom 4575 liekov. Najviac, 20 Sk (0,66 eura) budú pacienti doplácať pri 500 liekoch. Počet liekov s doplatkom od 20 do 50 Sk (0,66 do 1,66 eura) je 829. Od 50 do 100 Sk (1,66 do 3,32 eura) sa bude doplácať pri 872 liekoch a viac ako 100 Sk (3,32 eura) budú Slováci potrebovať pri 913 liekoch. Z celkového počtu liekov tak bude 43 percent bez doplatku pacientov alebo s doplatkom do 20 Sk (0,66 eura).

„Už dva roky máme registrovaný prípravok s účinnou látkou trastuzumab, ktorý môže ženám s agresívnou rakovinou prsníka doslova zachrániť život. Mnohí o tomto prípravku buď nevedia, alebo im ani nenapadne predpísať ho,“ zaskočil nás Ivan Koza (popredný odborník na liečbu nádorov, Národný onkologický ústav v Bratislave)... Je presvedčený, že problém môžu vyriešiť aj informovaní pacienti, ktorí si budú sami vyhľadávať nové informácie o liečbe svojej choroby.

Ako sa vyvíjajú ceny za zubárske výkony, zatiaľ nikto poriadne nesleduje. Napríklad Združenie slovenských spotrebiteľov nemá zubárov zaradených do spotrebiteľského monitoringu... Aj ministerstvo zdravotníctva priznáva, že ešte nemá hotovú stratégiu na kontrolu cien. „Zatiaľ ju len pripravujeme. V najbližšom čase ju prerokujeme so samosprávnymi krajmi a s nimi budeme ceny u zubárov sledovať,“ povedala hovorkyňa ministerstva Silvia Horváthová.

Uprednostňovanie väčších fakultných nemocníc na úkor ostatných zdravotníckych zariadení prináša prvé ovocie. Kým pre malé a stredné nemocnice má trpkú príchuť, niektoré fakultné nemocnice majú dôvod na radosť – darí sa im aspoň čiastočne znižovať dlh... Väčšina malých a stredných nemocníc, ktoré dokázali niekoľko rokov hospodáriť vyrovnane, dokonca so ziskom, sa tak teraz dostáva do dlhov.

V roku 2006 zaznamenal Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou viac ako 775-tisíc žiadostí o zmenu zdravotnej poisťovne. Minulý rok to bolo už niekoľkonásobne menej - presne 263 735 prihlášok do novej poisťovne... "Práve rok 2006 bol charakteristický vstupom dvoch nových zdravotných poisťovní, ktoré mali v rokoch 2006 a 2007 mohutnú kampaň zameranú na získanie nových poistencov," uviedla Radoslava Miklášová, hovorkyňa spoločnosti Apollo. Na trh pribudli vtedy Union a Európska zdravotná poisťovňa. Tento rok by o prestup do inej zdravotnej poisťovne malo požiadať ešte menej poistencov. Do minulého týždňa bolo zaevidovaných na úrade iba o niečo viac ako 75-tisíc.

Česká verejnoprávna televízia priniesla reportáž o korumpovaní českých a slovenských lekárov farmaceutickou firmou Actavis. Reportáž podáva svedectvo o 10-dňovom výlete lekárov do egyptského letoviska Sharm el Sheikh, ktorý financovala a organizovala farmaceutická firma pod zámienkou konania lekárskeho kongresu. Vo videu ide o druhú reportáž, ktorá sa začína zhruba od 24. minúty.

Pred vyše rokom ministerstvo zdravotníctva odštartovalo nákup lineárnych urýchľovačov pre onkológie troch štátnych nemocníc. Pre trh pripravili obchod za vyše jedenásť miliónov eur bez DPH. Komplikované zariadenia vyrábajú tri svetové firmy. Americký Varian, nemecký Siemens a švédska Elekta. Traja dodávatelia, tri nemocnice. A aká náhoda: do každej z nich – do Prešova, Banskej Bystrice i Bratislavy – prišla jediná obálka s ponukou. Do každej od iného výrobcu.

Health Policy Institute (HPI) vo štvrtok zverejnil rating zdravotných poisťovní na rok 2008. Najlepšie hodnotenie v ňom dosiahla súkromná Zdravotná poisťovňa Dôvera, naopak najhoršie dopadla štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP). Podobne ako vlani pritom Dôvera skončila s ratingom A a VšZP s ratingom D. Na druhej priečke sa umiestnila zdravotná poisťovňa Union s ratingom A a za ňou zdravotná poisťovňa Apollo s ratingom C. Na predposlednom mieste sa ocitla Spoločná zdravotná poisťovňa (SZP).

Vlastný rebríček zdravotných poisťovní si môžte zostaviť na adrese: http://poistovne.sme.sk

Ministr Tomáš Julínek přichystal pro české pacienty velké překvapení. Už od příštího ledna chce dát lidem možnost, aby si mohli legálně připlatit na lepší kyčelní kloub, zubní plombu, na lehčí sádru nebo na kvalitnější oční čočku... Pokud chce dnes pacient lepší plombu nebo lepší kyčelní kloub, musí si ho zaplatit úplně celý. Pokud projde Julínkův návrh, doplatí si lidé jen rozdíl mezi lepším kloubem a tím nejlevnějším, který běžně platí pojišťovna celý. Na lepší služby se také půjde připojistit.

Nový väčšinový majiteľ zdravotnej poisťovne Apollo minulý týždeň prekvapil vyhlásením o nepotrebnosti tvorby zisku v zdravotnom poistení. Možnosti, ako by mohol majiteľ Apolla byť napriek tomu na veci ziskový, sa ponúkajú vďaka prepojeniu s jeho inými zdravotníckymi podnikmi... Investície Agelu podnikateľa Tomáša Chreneka (na kúpu zdravotnej poisťovne Apollo) by sa podľa (hovorkyne Agelu Márie) Adamovej mali vrátiť „z oblastí, kde to platná legislatíva umožňuje“... Tomáš Szalay z Health policy institute tvrdí, že ak spoločnosť vlastní aj poisťovňu, aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, nie je odkázaná na tvorbu zisku v poisťovni. „Dividendu si môže vybrať cez poskytovateľov, ktorí smú tvoriť zisk a nie sú ani povinní ho investovať.“

Bezplatné očkovanie proti chrípke ponúkajú takmer všetky zdravotné poisťovne. Poistenci využívajú aj ďalšie očkovania, ktoré im poisťovne zaplatia... Poisťovňa Dôvera ponúka od minulého roka svojim poistenkyniam vyšetrenie prsníka na mamografe do 15 pracovných dní. Na toto vyšetrenie sa inak čaká aj niekoľko týždňov či mesiacov. Všeobecná zdravotná poisťovňa zase ženám zaplatí pri každej preventívnej prehliadke cytologické vyšetrenie krčka maternice. Tento rok sa ponuka poisťovní ešte rozšíri. Od júla tohto roku napríklad Dôvera ponúka preventívny balíček očkovaní pre deti, proti pneumokokom, kliešťovej encefalitíde a zápalu mozgových blán. Tým, čo chcú prestať s fajčením, zase poisťovňa Apollo od augusta prispeje na jeden liek v rámci odvykacej kúry tisíckou.

Nový majoritný vlastník súkromnej zdravotnej poisťovne Apollo je presvedčený, že poisťovne by nemali tvoriť zisk. Uvádza sa to vo vyhlásení 51-percentného akcionára poisťovne, skupiny Agel. „Sme presvedčení, že zdravotné poisťovne nemajú z obligatórne vybraného poistného, teda z verejných peňazí, tvoriť zisk, ale vytvoriť pre prevádzkovateľov zdravotníckych zariadení produkty, ktoré v konečnom dôsledku zvýšia úroveň poskytovanej zdravotnej starostlivosti na Slovensku,“ vyhlásila riaditeľka marketingu Agelu Mária Adamová... Skupina Agel chce mať zároveň v dozornej rade Apolla zástupcu štátu.

Apollo zdravotná poisťovňa mení svojho majoritného akcionára. Spoločnosť E.I.C. totiž predala 51 % akcií poisťovne skupine Agel. Zmenu väčšinového vlastníka už odobril Protimonopolný úrad SR, ako aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Tlak zo strany zdravotných poisťovní spôsobil, že v súčasnosti (je nemocnica v Leviciach) jediná plne funkčná všeobecná nemocnica v okruhu 50 km. Nemocnica Nová Baňa je v konkurze, nemocnice v Šahách, Zlatých Moravciach a v Šali majú podstatne obmedzenú prevádzku z dôvodu nízkych objednávok limitov zo strany zdravotných poisťovní... Pacienti sa v dôsledku škrtania lôžok v nemocniciach presúvajú do iných zariadení... "Ekonomickým paradoxom takto vzniknutej situácie je skutočnosť, že v dôsledku väčšieho počtu profesionálne odvedených zdravotníckych výkonov sa dostávame do ekonomicky horšej situácie z pohľadu financovania nemocnice,“ hovorí riaditeľ Viktor Dudáš. Poisťovne zatiaľ podľa Dudáša odmietajú zvýšenie peňazí.

Lekárom, nemocniciam a lekárnikom, ktorým končiaca Európska zdravotná poisťovňa dlhuje desiatky miliónov korún, pomôže štát. "Štát sa určite bude snažiť postarať o tých, ktorí ostali kvôli nezodpovednému konaniu Európskej zdravotnej poisťovne v problémoch,“ vyhlásil pre HN minister zdravotníctva Richard Raši (za Smer-SD). Likvidátor poisťovne, ktorá z trhu odišla kvôli zákazu zisku, už avizoval, že poisťovňa dnes nemá dostatok peňazí, aby uspokojila svojich veriteľov... Podľa informácií HN sa pohľadávky pohybujú medzi 150 až 200 miliónmi korún.

Protimonopolný úrad zisťuje, či fakultné nemocnice zastrešené asociáciou neporušili zákon o ochrane hospodárskej súťaže pri uzatváraní tohtoročných zmlúv so zdravotnými poisťovňami. Vláda totiž nariadením vydala zoznam zdravotníckych zariadení, s ktorými sú zdravotné poisťovne povinné uzavrieť zmluvu. Do zoznamu sa dostali len štátne nemocnice. Zaradenie do zoznamu niektoré z nich podľa zdravotných poisťovní zneužívali. Ak by sa podozrenia potvrdili, úrad by mohol udeliť pokuty až do výšky 10 percent ročného obratu - čo sú sumy v stámiliónoch korún.

Ministerstvo zdravotníctva navrhuje zvýšiť platby za poistencov štátu – matky na materskej, študentov či dôchodcov – zo 4,5 na päť percent priemernej mzdy. To znamená približne 120 miliónov eur ročne navyše... Pri novej podobe zvýšenia platieb nepôjde priamo do poisťovní ani cent. Dodatočných 0,5 percentného bodu nie je v skutočnosti poistné a nepodlieha prerozdeleniu. Suma ostane na osobitnom účte ministerstva zdravotníctva, z ktorého sa má hradiť „nákladná zdravotná starostlivosť“. Nevedno, podľa akého kľúča má ministerstvo peniaze deliť, novela ho nešpecifikuje.

Vláda by mala čestne priznať, že jej ide o znárodnenie súkromných zdravotných poisťovní. Mala by zabezpečiť prijatie transparentného zákona, ktorý jej to umožní a zaplatiť primeranú náhradu akcionárom. Aspoň by daňoví poplatníci ihneď vedeli, koľko taká roztopaš stojí a nemuseli by sa sumu spolu s úrokom z omeškania dozvedieť až za pár rokov z arbitrážnych rozhodnutí.

Za jedného pacienta, ktorý leží po vážnej dopravnej nehode v kritickom stave, dostane fakultná nemocnica priemerne 130–tisíc korún. Všeobecná nemocnica získa za rovnakého pacienta na tom istom oddelení intenzívnej medicíny ani nie polovicu, 64–tisíc korún. Podobné, i keď o niečo menšie rozdiely sú aj na ostatných oddeleniach – za skončenú hospitalizáciu jedného pacienta na detskom oddelení dostane fakultná nemocnica vyše 16–tisíc korún, mestské či krajské nemocnice si musia vystačiť s 10–tisíc korunami. Na chirurgickom oddelení je rozdiel vyše sedemtisícový... Kým fakultné nemocnice tvrdia, že zvýšené platby sú oprávnené, pretože riešia aj zložité prípady, všeobecné nemocnice sa búria. „Len desať percent výkonov, ktoré robia fakultné nemocnice, je náročných. Ostatné zákroky robia tie isté ako vo všeobecných nemocniciach...“ uviedol prezident Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko.

Výška dlhu zdravotníckych zariadení v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva dosiahla k 31. máju tohto roka 5,984 mld. Sk (198,6 mil. €). Ku koncu minulého roka sa pritom zadlženosť týchto zariadení pohybovala na úrovni 5,842 mld. Sk (193,9 mil. €). Za päť mesiacov tak podľa údajov rezortu stúpol dlh štátnych nemocníc o necelých 150 mil. Sk (4,979 mil. €).Za celý vlaňajší rok vzrástol o 1,407 mld. Sk (46,7 mil. €).

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR chce pacientom, lekárom ako aj lekárnikom pomôcť pri hľadaní generických liekov. Na svojej internetovej stránke sprístupnilo eurokalkulačku s funkciou vyhľadávania generickej náhrady. Generiká sú pritom lieky, ktoré majú rovnakú účinnú látku, sú rovnako bezpečné a účinné ako originálne lieky, ale sú dostupné s nižším alebo žiadnym doplatkom pacienta. Výmena originálneho lieku za generikum sa nazýva generická náhrada.

Ministerstvo zdravotníctva nevysvetlilo, prečo existujú rozdiely v konečných cenách konkrétnych liekov na Slovensku a Česku, a prečo za ne poisťovne u nás platia viac. Eva Slováková z komunikačného odboru ministerstva len povedala, že porovnávať úhrady v jednotlivých krajinách nie je objektívny parameter. Analytička HPI Angelika Szalayová, ktorá bola predsedníčkou slovenskej kategorizačnej komisie a aj členkou kategorizačnej komisie v Česku, s týmto argumentom nesúhlasí. „Porovnávanie cien liekov medzi krajinami je jedným z najčastejšie používaných spôsobov regulácie cien liekov, ktorý je aj súčasťou slovenského systému,“ povedala... Poradca ministra financií Martin Filko priznáva, že u nás nie sú jasné a transparentné pravidlá, ktoré by určili, ktoré lieky majú byť pustené na trh a ktoré nie, a za akú cenu... Slovensko by si podľa neho malo brať príklad z krajín ako Holandsko, Veľká Británia či Švédsko, ktoré majú stanovené pravidlá.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou môže podľa aktuálnych zákonov ukončiť činnosť poisťovne, ak jej platobná schopnosť klesla pod tri percentá. Po novom by však táto možnosť prešla do rúk ministra. Ten by vyhláškou určoval, aká je aktuálna hranica... Súkromné poisťovne však zatiaľ problémy s platobnou schopnosťou nemajú. Tie uvádzajú dvojciferné čísla. Inak to je pri najväčšej štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovni, ktorej schopnosť platiť za svojich klientov sa už dlhšie pohybuje okolo trojpercentnej hranice. "Máme podozrenie, že Všeobecná nie je schopná plniť túto solventnosť, a preto chce ministerstvo vyrobiť gumené ustanovenie, ktoré mu umožní meniť pravidlá hry tak, aby tieto pravidlá spĺňala,“ dodáva Peter Pažitný z Health Policy Institute.

Na "vlastnú päsť“ pracuje stále viac doktorov. Za zákroky mu zaplatí zdravotná poisťovňa, súkromník si však môže účtovať poplatok za evidenciu pacienta. Vysokú úroveň ponúkajú aj súkromné zdravotné strediská, kde sa ročné poplatky pohybujú rádovo v tisíckach korún... (Napríklad) Zákazníčky bratislavskej gynekologickej ambulancie Medifem platia štyristo korún ročne, v tejto sume je zahrnutý vyšší štandard oproti štátnym inštitúciám... "Záujem o kvalitnú zdravotnú starostlivosť je stúpajúci. Pacienti nechcú čakať a je pre nich dôležitý prístup personálu,“ vysvetľuje Denisa Deckerová (hovorkyňa spoločnosti ProCare, ktorá otvára prvú súkromnú kliniku v Košiciach)... Problémom môže byť, ak súkromník nemá uzatvorené zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami...

Cenník lekárskych služieb (súvisiacich s tehotenstvom): Tehotenský test: od 50 do 150 korún Tehotenské vitamíny: od 50 do 380 korún EKG, stomatológ: hradí poisťovňa Sonografické vyšetrenia u súkromných lekárov: 150 korún Sonografické vyšetrenie 3D/4D: od 1 900 do 2 200 korún Morfologické sonografické vyšetrenie: od 200 do 2 000 korún Rýchla prenatálna diagnostika FAST FISH: od 3500 do 8 000 korún Prítomnosť partnera pri pôrode: 500 až 1 000 korún Výber pôrodníka: 7 000 Nadštandardná izba: od 500 do 2 000 Epidurálna anestézia: 2 500

V piatok tento týždeň otvára dvere v Košiciach prvá súkromná poliklinika postavená na zelenej lúke. Jej majiteľom je bratislavská spoločnosť ProCare, za ktorou stojí private equity skupina Penta. Je súčasťou siete, do ktorej na budúci rok pribudne nová poliklinika v Bratislave... Sieť vytvára firma budovaním nových, ale aj akvizíciami fungujúcich polikliník. Do konca toho roka by ich malo byť desať a do dvoch rokov sa ich počet zdvojnásobí... Do vybudovania siete mieni v nasledujúcich rokoch firma vložiť približne dve miliardy korún.

Ani tri mesiace po ohlásení zániku Európskej zdravotnej poisťovne nie je jasné, kto definitívne preberie jej stotisíc klientov. Podľa predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Richarda Demoviča má poisťovňa stámiliónové dlhy, pre ktoré môže skončiť aj v konkurze. Záujemcovia o poistencov, súkromné poisťovne Union a Dôvera, vraj nie sú ochotné splatiť dlhy v plnej výške.

Ministerstvo zdravotníctva chce, aby aj rozpočty súkromných poisťovní schvaľovala vláda... Ministerstvo návrh odôvodnilo tým, že poisťovne hospodária s verejnými financiami, a preto je namieste, aby verejnosť poznala rozpočty všetkých zdravotných poisťovní... Prvá novela, s ktorou prichádza nový minister, nanovo rieši aj prerozdelenie peňazí v zdravotnom poistení... Mimo tejto solidarity je v súčasnosti 15 percent vybraného poistného, podľa novely by to malo byť trikrát menej. Pre poisťovne to znamená, že v súčasnosti sa môžu spoľahnúť, že z toho, čo vyberú, budú mať istých 15 percent, po novom len 5 percent.

Minulý týždeň uverejnil magazín Lancet Oncology prvú celosvetovú štúdiu z 31 krajín sveta o tom, aký je index päťročného prežitia pacientov trpiacich na rakovinu. Slovensko dopadlo z európskych krajín najhoršie v miere päťročného prežitia pacientok s rakovinou prsníka. Kým v Spojených štátoch je viac ako 80percentná, na Slovensku ani 60percentná... Prieskum vychádza z prípadov pacientov, ktorým rakovinu diagnostikovali medzi rokmi 1990 a 1994. Slovenskí odborníci preto nevnímajú výsledky až tak negatívne... „Situácia sa výrazne zlepšuje, a to vďaka lepšej dostupnosti mamografických, sonografických vyšetrení a operatívnej, radiačnej a medikamentóznej liečbe,“ tvrdí hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre klinickú onkológiu Igor Andrašina.

(Podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou) Vlani boli (priemerné zmluvné ceny za ukončené hospitalizácie) vo fakultných nemocniciach vyššie ako vo všeobecných nemocniciach od 30% do 104%... Cenové zvýhodnenie by bolo podľa Petra Pažitného z Health Policy Institute opodstatnené vtedy, ak by presne kopírovalo náročnejší case-mix index fakultných nemocníc či vyššiu komplexnosť liečby. „Podľa hodnotení zdravotnej poisťovne Dôvera sú vo všeobecnosti fakultné nemocnice (priemerná hodnota indexu 1,23) lepšie ako všeobecné nemocnice (0,96), ale tento rozdiel nezakladá žiadny predpoklad na to, aby mali fakultné nemocnice priemerné zmluvné ceny vyššie o 30 až 104%,“ uviedol.

Niektoré výkony lekárom poisťovne nepreplatia, pretože ich považujú za neoprávnené. Za minulý rok ide o stovky miliónov korún.

Názov zdravotnej poisťovne	Objem neuznaných výkonov za rok 2007
Dôvera	600 mil. Sk
Union	206 mil. Sk
Spoločná zdravotná poisťovňa	103 mil. Sk
Všeobecná zdravotná poisťovňa	100 mil. Sk
Apollo	2 mil. Sk

Viac ako 150.000 britských lekárov bude musieť preukázať spôsobilosť pre výkon svojho povolania každých päť rokov. Vyplýva to z najvýraznejšej reformy zdravotníctva v Británii za posledných 150 rokov, ktorú pripravila vláda. Ako povedal dnes šéf Najvyššieho úradu pre zdravotníctvo Liam Donaldson, lekárom, ktorí nepreukážu dostatočné schopnosti, budú môcť odobrať profesijnú licenciu. Vláda začala s prípravou regulácie minulý rok v súvislosti s poklesom dôvery v lekárov po tom, čo verejnosť znepokojil medializovaný prípad viacnásobného vraha, Dr. Harolda Shipmana.

Hrozba miliardového sporu akcionára zdravotnej poisťovne a štátu v kauze "zákaz zisku“ už naberá reálne kontúry. Práve včera vypršala lehota, počas ktorej sa mohol akcionár súkromnej zdravotnej poisťovne Dôvera, holandská spoločnosť HICEE, dohodnúť so zástupcami štátu na mimosúdnom vyrovnaní medzinárodného sporu. Od štátu žiadali 15 miliárd korún. Holanďania už avizujú - svoje investície budeme teraz brániť na arbitrážnom súde... Svoje investície však bráni aj spoločnosť Eureko B.V., holandský akcionár poisťovne Union. Lehota na mimosúdne vyrovnanie v tomto prípade vyprší v septembri.

Poistenie vo všeobecnosti vyžaduje určitú spoluúčasť poisteného kvôli zníženiu rizika morálneho hazardu (poznámka INEKO: morálnym hazardom možno označiť menej zodpovedný prístup človeka k vlastnému zdraviu v prípade, že má nárok na bezplatnú liečbu na základe verejného poistenia, ako by mal v prípade, že si liečbu platí z vlastného vrecka). Možno by stálo za to sprístupniť informácie o lekároch a nemocniciach, dávať kópiu účtov poistencom, a zaviesť spoluúčasť tak, ako je dnes bežné napríklad u zubára. Namiesto anonymných a nesystémových dvadsaťkorunáčok by sme mohli začať platiť napríklad desať percent ceny za zdravotné služby a tešiť sa, koľko veľa za nás doplatil štát.

Analytici hovoria, že ľudia majú pre správny výber lieku málo informácií... Vytvoreniu novej (internetovej) stránky, kde by sa dali porovnať ceny a výšky doplatkov liekov s podobne účinnými liekmi, sa ministerstvo (zdravotníctva) nebráni, no vysvetľuje, že pacienti nedali najavo, že by o to mali záujem... Oslovení lekári súhlasili s tým, že pacienti by mali byť informovaní v čo najväčšej miere... Lekárnik Peter Stanko si myslí, že pacient by mal pri výbere liekov spolurozhodovať. Systém odmeňovania lekárnikov je podľa Stanka demotivujúci. Cena ich práce sa odvíja od ceny liekov, a tak by sa teoreticky mali snažiť predať pacientovi drahší prípravok.

Nezisková organizácia Nemocnica s poliklinikou (NsP) Nová Baňa podala na Okresnom súde v Banskej Bystrici návrh na vyhlásenie konkurzu. Dôvodom je, že majoritné zdravotné poisťovne – Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Dôvera s ňou ani po opakovaných rokovaniach neuzavreli zmluvy o poskytovaní a úhrade zdravotnej starostlivosti... NsP Nová Baňa má 112 zamestnancov, medzi nimi 10 lekárov na plný a 15 na čiastočný úväzok. Má... spolu 65 lôžok.

Podľa týždenníka The Economist, vo Veľkej Británii dochádza k politickému konsenzu o tom, že zdravotné poistenie má byť pre väčšinu služieb financované z daní a nie zo súkromného poistenia, ktoré funguje napríklad v USA. Bohatí pacienti pritom majú mať možnosť priplácať si za lepšie služby. Konsenzus smeruje aj k zavádzaniu súťaže medzi nemocnicami a podpore slobodnej voľby pacienta.

Better-off patients should be allowed to pay for extra services that the NHS (National Health Service – tax-funded health insurer in the United Kingdom) can’t afford... The debates that once raged about switching to a different (than the tax-based) model (of health insurance) have abated: the principle of tax funding for most services seems entrenched. David Cameron’s Conservatives accept it... (On the other hand, Tony Blair‘s) government... set about introducing choice for patients and competition among hospitals. Whoever is in power, in the long term the NHS is probably on the way to becoming a state-funded market rather than a creaking monopoly. Zdroj: The Economist July 5th, Bagehot, The shock of the old

Názov zdravotnej poisťovne	Hospodársky výsledok za rok 2007
Dôvera	467 mil. Sk
Apollo	228 mil. Sk
Spoločná zdravotná poisťovňa	206 mil. Sk
Union	-232 mil. Sk
Európska zdravotná poisťovňa	-234 mil. Sk
Všeobecná zdravotná poisťovňa	-430 mil. Sk

(Peter Goliaš z inštitútu INEKO) poukázal na to, že štát nemá kapacitu zabezpečiť takú úroveň zdravotníctva, ktorá by zodpovedala stupňu rozvoja našej ekonomiky. V zdravotníctve treba podľa neho jasne rozdeliť, čo ma spravovať štát a čo môže riešiť trh. "Súčasná vláda nemá odvahu povedať to nahlas, realitou je preto spontánny vývoj," doplnil. Trh teda funguje aj tam, kde by fungovať nemal a naopak. Realita je potom podľa neho taká, že platíme aj tam, kde by sme nemali... Do budúcnosti by podľa Goliaša mala vláda spresniť solidárny balík diagnóz a liečebných výkonov tak, aby verejnosť vedela, na čo ma nárok z verejných zdrojov a kde majú poskytovatelia pravo požadovať súkromné platby. Vláda by mala súčasne vymedziť menej prioritné diagnózy vhodné pre nepovinné poistenie tak, aby mohli byť zavedené do praxe.

Minister zdravotníctva Richard Raši: V súčasnosti je systém platieb (zdravotných poisťovní nemocniciam) taký, že sa platí za ukončenú hospitalizáciu... a nezohľadňuje to, koľko ľahkých, stredne ťažkých a obťažných výkonov sa musí urobiť... Keď sa urobí katalóg výkonov, kde budú výkony jasne definované a... priradia sa k výkonom ceny, potom bude diagnóza ohodnocovaná podľa jej konkrétnej ekonomickej náročnosti, a teda poskytovateľ dostane toľko prostriedkov, koľko diagnóz a v akej štruktúre vykoná. Nebude to paušálna platba za jedného pacienta, ale bude to platba za konkrétnu diagnózu.

Trnavský samosprávny kraj sa ako prvý spomedzi ôsmich slovenských krajov rozhodol pre radikálnu transformáciu zdravotníckych zariadení vo svojej pôsobnosti z príspevkových organizácií na akciové spoločnosti... Trnavský samosprávny kraj bude mať 51% akcií v Nemocnici s poliklinikou Dunajská Streda a v Nemocnici s poliklinikou v Skalici – zvyšných 49% získajú miestne samosprávy. V Nemocnici s poliklinikou sv. Lukáša v Galante... bude mať kraj všetkých 100% akcií... Ako pre ZdN povedal predseda komisie pre zdravotníctvo Trnavského kraja MUDr. Peter Ottinger, „Zámer tohto kroku je jednoznačný – dotlačiť zdravotnícke zariadenia k dodržiavaniu tvrdých rozpočtových opatrení a pravidiel a mať dohľad nad tým, aby každý hospodáril s tým, koľko zarobí.“

Najväčšia zdravotná štátna poisťovňa Všeobecná zdravotná včera oznámila, že 25 zdravotníckych zariadení od nej dostane od júla menej peňazí. Nová riaditeľka Zuzana Zvolenská tak pokračuje v trende zo začiatku roka, keď poisťovňa neuzatvorila zmluvu so šiestimi zariadeniami... V prípade siedmich nemocníc je vysoká pravdepodobnosť, že budú zatvorené. S nemocnicami v Modre, Gelnici, Hnúšti, Novej Bani, Stropkove, Novom Meste nad Váhom a Hlohovci nepodpísala zmluvy aj najväčšia súkromná poisťovňa Dôvera. Dôvera so všeobecnou ovládajú takmer tri štvrtiny trhu, a preto je pre nemocnice dôležité, ako sa tieto dve poisťovne rozhodnú.

Od augusta by malo byť jasné, koľko ambulantných praktických lekárov, gynekológov aj zubárov by malo pôsobiť v jednotlivých okresoch. Ministerstvo zdravotníctva dalo na pripomienkové konanie návrh, kde stanovilo ich minimálny počet v okresoch. Počet ostatných špecialistov, ako napríklad očných, ortopédov alebo geriatrov, prepočítalo na kraje. Zdravotné poisťovne by mali zazmluvniť okolo 9tisíc lekárov.

Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb iba pred niekoľkými dňami ukončil rokovania o raste miezd s Asociáciou nemocníc Slovenska, kde rozhodca nariadil ich zvýšenie o 7 percent od začiatku júna... Prezident Asociácie nemocníc Marián Petko povedal, že rozhodnutie zobrali na vedomie a že ďalší postup je teraz na jednotlivých riaditeľoch. Tí však na zvýšenie miezd nemajú peniaze. „Ak nebudú mať dostatok prostriedkov, tak tie mzdy logicky nezvýšia,“ odpovedal Petko na otázku, ako problém riešiť.

Účinné látky liekov majú svoje skupiny a v každej z nich by mal byť jeden liek hradený zdravotnou poisťovňou bez doplatku pacienta. Realita je však iná. Napríklad lieky s účinnou látkou prednizón v skupine nemajú liek bez doplatku. Pritom ide o liek zachraňujúci život. Je to hormón, ktorý užívajú ľudia s nefunkčnými nadobličkami, a nie je ničím nahraditeľný.

Ponuku na odplatný prevod poistného kmeňa zaniknutej Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) nepredloží ani Union zdravotná poisťovňa... Už vo štvrtok pritom podobné stanovisko zverejnila skupina Penta, majoritný akcionár Zdravotnej poisťovne Dôvera... Otázny tak ostáva iba postoj Apollo zdravotnej poisťovne.

Rezort zdravotníctva zverejnil zoznam minimálneho počtu ambulancií v jednotlivých okresoch a krajoch... Materiál ide do pripomienkového konania... Zdravotné poisťovne vidia vážny problém v určení minimálnej siete podľa počtu obyvateľov. „Poisťovne nemajú rovnaký počet poistencov v jednotlivých regiónoch tak, aby naplnili sieť,“ upozornil Eduard Kováč, riaditeľ Združenia zdravotných poisťovní.

Myslíte si, že je podnikání ve zdravotnictví zásadně odlišně od jiných oblastí? Je velmi podobné podnikání v jiných oblastech služeb, které jsou pro lidi důležité a kde má poskytovatel služby lepší informace o kvalitě služby než klient. Jaká rizika má, podle Vás, podnikání ve zdravotnictví jak pro pacienty, tak i pro samotné podnikatele? Pro občany existuje riziko, že služby ve zdravotnictví budou nedostatečné nebo nekvalitní, jestliže nebude tvrdá konkurence mezi podnikateli anebo jestliže nebude kvalitní regulace podnikatelů s monopolní silou.

Ani za Valentoviča nedošlo k spoplatneniu neprioritných diagnóz, ba čo viac, napriek akútnemu nedostatku financií v systéme ministerstvo rozšírilo bezplatnú zdravotnú starostlivosť. V čase, keď chýbajú peniaze napríklad na transplantácie pečene, sa bude z verejných zdrojov hradiť kúpeľná starostlivosť pre pacientov s akné alebo so žalúdočnými vredmi.

Oslovení lekári HN potvrdili, že generické lieky predpisujú častejšie pacientom, ktorí majú hlboko do peňaženky... "Na začiatku liečby dám radšej originál, generikum preferujem pri pacientovi, ktorý už má zabehnutú liečbu a darí sa mu,“ vysvetľuje alergologička Darina Čomajová z Bratislavy... "Prikláňam sa k predpisovaniu originálov, kópie môžu, ale nemusia byť rovnako účinné,“ tvrdí Ladislav Chovan z pľúcnej ambulancie v bratislavskej nemocnici v Ružinove. "Mnohí si dokonca radšej priplatia za originál.“

Od januára platí zákon, podľa ktorého sa cena lieku na Slovensku môže určiť ako priemer šiestich najnižších cien spomedzi referenčných krajín Európskej únie. Rezort zdravotníctva však zatiaľ túto zákonnú možnosť na určovanie cien lieku nevyužíval... Po prvýkrát by sa mohla využiť v januári budúceho roku, najneskôr v apríli... Odborníci však upozorňujú, že takéto určovanie cien môže byť problémové. „Neexistuje totiž nijaká oficiálna spoľahlivá databáza všetkých cien. Takže zoznam cien svojho lieku vo všetkých európskych krajinách by musel predložiť samotný výrobca, pričom neexistuje systém, ako to overiť,“ uviedol riaditeľ Zentivy Alexander Černák.

Ministerstvo (zdravotníctva) chce určiť ceny jednotlivých zdravotných výkonov. Znamenalo by to, že napríklad za vyšetrenie či operáciu by každá nemocnica dostala rovnako zaplatené bez ohľadu na to, aké má náklady a aká je kvalitná... Katalóg výkonov predpokladala už reforma bývalého ministra Rudolfa Zajaca, ale nikdy sa v nej neuvažovalo, že ceny výkonov určí ministerstvo. Mala to byť úloha zdravotných poisťovní. Z katalógu výkonov malo byť jasné len to, aké úkony treba urobiť pri liečení tejktorej choroby.

Skúsenosti zo zahraničia potvrdzujú, že jednodňovou chirurgiou je možné doliečiť približne 80% chirurgických zákrokov. Podľa predsedníčky výboru Slovenskej asociácie jednodňovej chirurgie (SAJCH) Evy Vidovej sa (jednodňovou chirurgiou na Slovensku) lieči približne 7% chirurgických výkonov... Príčinami nedostatočného rozvoja u nás sú malý záujem pacientov prameniaci z neinformovanosti, ďalej to, že špecialisti posielajú pacientov prednostne do nemocníc, ale aj neochota poisťovní preplácať náklady na jednodňovú chirurgiu. Ani zdravotnícke zariadenia, ktorým poisťovne hradia výkony jednodňovej chirurgie, by len z ich príspevkov neprežili. Napríklad náklady na artroskopiu kolena sú výrazne vyššie ako platba poisťovní, zdôraznil primár z bratislavského Chirurgického centra MUDr. Vojtech Lazar. Centrum preto účtuje záujemcom poplatky za takzvané nadštandardné služby, ktoré môžu pri artroskopii dosiahnuť až 9000 Sk... Ekonomické prínosy jednodňovej chirurgie by sa podľa Evy Vidovej zreteľnejšie ukázali, keby aj nemocnice dostávali platby za výkony a nie ukončené hospitalizácie. Katalóg výkonov, ktorý by mal určiť ceny za jednotlivé zákroky, ministerstvo zdravotníctva v súčasnosti pripravuje. Podpredseda výboru SAJCH MUDr. Štefan Zelník uviedol konkrétny príklad – VšZP za 1600 výkonov jednodňovej chirurgie v poliklinike ŽILPO v Žiline uhradila 9,78 mil. Sk, pričom za rovnaké výkony by mestským nemocniciam a zariadeniam II. typu uhradila 18,947 mil. Sk, fakultným nemocniciam až 21,513 mil. Sk. Pritom išlo o ceny iba za výkon, kým nemocniciam by to bolo aj za hospitalizáciu... Na Slovensku sa ročne vykoná približne 14000 operácií žlčníka, z nich 9000 laparoskopicky, ale všetky zákroky sa robia s hospitalizáciou pacienta v nemocniciach, hoci laparoskopická cholecystektómia je v zozname výkonov jednodňovej chirurgie už vyše dva roky.

Jedenaosmdesátiletý důchodce z okresu Chrudim zaplatil jen za první čtvrtletí za poplatky u lékaře a za doplatky na léky víc než šestnáct a půl tisíce korun... Od ledna mají pojišťovny hlídat, aby nikdo za vybrané poplatky a doplatky neplatil za celý rok víc než pět tisíc korun. Důchodce tak dostal před pár dny od Veřejné zdravotní pojišťovny zpátky víc než 11 500 korun. Pojišťovna mu navíc bude zpětně proplácet většinu poplatků a doplatků na léky, které ještě letos zaplatí. Na rozdíl od loňska, kdy mohl dát za zdraví až 60 tisíc korun ročně... Pětitisícový strop překročily dvě stovky lidí. Pojišťovny jim během posledního týdne vrátily půl milionu korun, což je 2500 korun na pacienta.

Poisťovňa Dôvera včera zverejnila mená ďalších štyroch nemocníc, do ktorých by jej pacienti mali od júla chodiť len ak je to naozaj súrne. Ide o nemocnice v Gelnici, Novom Meste nad Váhom, Hlohovci a Stropkove. Tie sa pripoja k pätici Modra, Púchov, Nová Baňa, Hnúšťa a Medzilaborce, ktoré sa v rebríčku kvality umiestnili podľa Dôvery na dne a takisto prišli o kontrakt s najväčšou súkromnou poisťovňou... Dôvera s nemocnicami, s ktorými neuzatvorí zmluvy, zároveň rokuje o možnosti liečiť pacientov aj formou jednodňovej ambulantnej starostlivosti. Znamenalo by to, že zákroky, pri ktorých nemusí pacient prespávať v špitáli, by sa vykonávali aj v týchto nemocniciach.

Spoločnosť Agel Sk podnikateľa Tomáša Chreneka kúpila väčšinový podiel v zdravotnej poisťovni Apollo. Napísal to týždenník Trend v dnešnom vydaní. Agel Sk získal akcie od bratislavskej firmy E.I.C., transakciu bude ešte musieť schváliť Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Protimonopolný úrad. Kúpna cena nie je známa... Doterajšieho majiteľa E.I.C. vlastní podľa Trendu rakúska Eurambank, na čele predstavenstva však stojí bývalý štátny tajomník ministerstva financií za Stranu maďarskej koalície Vladimil Podstránsky. Menšinový balík v Apolle vlastní finančná skupina Penta.

Predseda vlády Robert Fico už má prvé úlohy pre svojho nového ministra zdravotníctva Richarda Rašiho. Vyriešiť problém malých nemocníc, ktoré patria župám a mestám a ich zamestnanci majú nižšie platy ako štátni zdravotníci a stabilizovať zdravotnícky personál... "Samosprávni“ lekári berú dnes zhruba o 5-tisíc korún menej ako lekári zo štátnych nemocníc... Samotný minister Richard Raši včera pre médiá spresnil svoju základnú predstavu o fungovaní rezortu. Zdravotné poisťovne zostanú aj naďalej bez zisku. Koľko nemocníc prežije, bude závisieť od ich kvality... Zmluvy by mali poisťovne robiť na základe toho, aká je starostlivosť o pacienta a aké má nemocnica vybavenie.