Odporúčanie 12 - Zaviesť bonusy (prípadne aj malusy) na poistné sadzby
Aktuálny stav:
Všetci poistenci platia jednotné poistné sadzby bez ohľadu na ich úspornosť, resp. mieru rizikového správania sa.
Problém:
Poistenci nie sú motivovaní k úspornosti pri spotrebe zdravotnej
starostlivosti preplácanej z povinného poistenia. Chýba tiež motivácia k
takému správaniu sa, ktoré by znižovalo riziko ochorení, ktorým možno
predísť vhodnou životosprávou.
Zahraničné skúsenosti:
Vo Švajčiarsku môžu nefajčiari dostať až 20%-nú zľavu z poistnej platby. V
Holandsku v záujme motivovať ľudí k nižšej spotrebe platila do roku
2008 zľava do výšky 255 EUR z ročnej poistnej platby pre dospelých
poistencov, ktorí v danom roku nespotrebovali žiadnu zdravotnú
starostlivosť s výnimkou nákladov spojených s návštevou všeobecného
lekára. Po roku 2008 túto zľavu nahradil tzv. deductible poplatok vo
výške najmenej 150 EUR ročne, čo je povinná spoluúčasť pri čerpaní
nárokov z povinného poistenia (pozri odporúčanie č. 3).
Odporúčanie:
Zaviesť bonusy (prípadne aj malusy) na poistné sadzby, resp. v podobe
hotovostných platieb alebo iných zvýhodnení tak, aby zohľadňovali:
- Pacientovu úspornosť pri spotrebe zdravotnej starostlivosti preplácanej z povinného poistenia
- Pacientom zistené nezrovnalosti hradenia zdravotnej starostlivosti vo svojej poisťovni, resp. u svojho lekára
- Mieru rizikového správania sa poistencov vo vzťahu k chorobám, ktorým možno predísť vhodnou životosprávou.
